大肠癌会遗传吗?
发布时间:2017-02-28 本文来源: 武进医院

随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,大肠癌(结直肠癌)的发病率越来越高,大肠癌不再只盯上老年人,20岁、30岁、40岁的年轻人,都有可能得肠癌!大肠癌发病率已跃至第3~5位,一跃成为癌症界的“黑马”。常常有年轻的大肠癌患者来就诊,这些病人大多会有疑问,大肠癌会遗传吗?

肿瘤科有位大肠癌患者许某,40岁时明确诊断为“结肠癌”,在询问其家族史时发现,她的爸爸、姑姑、姐姐均为大肠癌患者,有典型的家族聚集倾向。那么他们是遗传导致的吗?

肿瘤科副主任医师王芳介绍,有些大肠癌是会遗传的,如常见的有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等。10%的大肠癌具有遗传性,而这10%患者中有一定比例是林奇综合征患者。

今天,就向大家具体介绍这种易忽视的疾病——林奇综合征。

林奇综合征(Lynch syndrome,简称Lynch综合征)又叫遗传性非息肉性大肠癌(Hereditary non-polyposiscolorectal cancer简称HNPCC),是一种由错配修复基因(mismatch repair gene,简称MMR)种系突变而引起的常染色体显性遗传病。林奇综合征阳性者患大肠癌、胃癌、子宫内膜癌等多种肿瘤的风险增高,其中患大肠癌的风险高达80%,是最常见的一种遗传性大肠癌综合征。

要说这位“林先生”(林奇综合征)真是一个急性子又可恶的家伙——

(1)发病年龄早,中位年龄约为44岁,其从腺瘤发展到腺癌所需时间较短,正常人由腺瘤发展至腺癌需时8~10年,而林奇综合征患者仅需2~3年。

(2)常伴有大肠癌以外的恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌等——许多肿瘤都要掺和一脚,够可恶的。

(3)恶性程度高的低分化腺癌、粘液腺癌常见。

(4)垂直遗传和家族聚集——本色体现。

(5)唯一值得欣慰的是,林奇综合征性大肠癌患者预后较好,平均生存率较散发性大肠癌增高。

对于林奇综合征的患者,应每1-2年行一次结肠镜检查,这样可减少大肠癌的发生或早期发现大肠癌,并可以显著降低相关的死亡率。而且,结直肠癌患者检出林奇综合征有助于其他肿瘤的筛查。分子诊断是确诊林奇综合征最有效的方法。因此,对于有这种基因缺陷的亲属应及时给予健康干预,做到尽早预防、及时治疗。

                                       (潘儒艳)