医生眼里“屁”也是个事儿
发布时间:2017-02-17 本文来源: 武进医院

“屁”这个词,看似不文雅,但在我们的生活中却极其重要。

住过院的人都知道,其实每天医生查房问的问题不过是吃喝拉撒睡如何怎么样,而对于手术后病人和消化道肿瘤患者,医生问的最多的更是诸如“今天放屁了吗?”、“放了几个屁啦?”之类的问题。初次经历的患者往往红着脸小声回答,而有经验的患者常常会跟医生大声调侃,因为他们知道,这很重要。

屁的产生,多与肠道菌群辅助消化食物有关,也可因人在无意识中吞咽空气进入体内形成。其排出,则反映了胃肠道的蠕动及通畅。人一天平均放屁14次,总体积可达500毫升。有些人爱吃洋葱、生姜、生蒜、薯类、甜食、豆类和面食,由于上述这些食物含有可产生大量氢和二氧化碳、硫化氢等气体的基质,所以食后往往会废气大增,不断放屁。屁的多少还与人的消化机能强弱有关。消化不良时,肠道细菌发酵快,容易产生气体而使人排屁。

但对于肿瘤患者而言,放屁却往往是一件非常开心的事情。若无屁或少屁,并有诸如腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进或消失、气过水声等症状,则应高度怀疑是肠梗阻。据文献报道,晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%~43%。最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5%~51%)、大肠癌(10%~28%)和胃癌(30%~40%)。小肠梗阻较大肠梗阻更为常见(61%和33%),超过20%的患者大肠和小肠同时有梗阻。

而肠梗阻产生的机制,有机械性肠梗阻(肠腔内外有肿块压迫),也有动力性肠梗阻(肠道无器质性狭小,但肠道本身运行动力异常)。其治疗不外乎禁食、胃肠减压引流出储留物、抑酸、减少胰液肠液分泌、对症支持治疗或外科手术(万不得已时采用)等方法,患者都需遭受一番痛苦,甚至经历一番痛苦后仍无法解决肠梗阻。

春节期间,家中聚会庆贺,大家常难抵美味佳肴的诱惑,不自觉就会多吃杂吃,容易造成消化不良,对于肿瘤患者更可能诱发肠梗阻。在此,我院肿瘤内科主任金建华主任医师提醒大家,饮食要有节制,暴饮暴食切忌,五谷主食别少,新鲜蔬果别忘,白开水茶多喝,关注出入平衡。

(肿瘤内科 邓玲慧)