心胸外科:“冰火两重天”微创灭瘤
发布时间:2019-09-27 本文来源: 武进医院

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我院心胸外科近日成功实施了一例肺鳞癌氩氦刀消融手术,效果良好。据悉,用氩氦刀进行“隧道式”肺活检为常州地区首例。

65岁的季老先生因摔跤致踝部受伤住院治疗,胸部CT检查结果显示其左肺上叶结节尺寸达2.5厘米。考虑到季老先生有脑梗塞病史,留有右侧肢体瘫痪,思维及行动迟缓等,行开胸手术风险大且术后易出现呼吸系统并发症,心胸外科主任姜敏炎、副主任医师朱小波商讨,决定采用氩氦刀进行“隧道式”肺活检。即术中通过“隧道”取出较多肺病灶组织,送快速冰冻病理证实为肺鳞癌,同时进行氩氦刀冷冻消融治疗,以避免二次手术操作,减少恶性肿瘤进展可能,获得最大治疗效益,改善患者生活质量。

手术于CT室开展,在局麻下进行。在肺部CT的精确引导下,医师将超导针刺入肿瘤内,不到一分钟,肿瘤中心的温度即会骤降到-140℃,使整个治疗范围内的肿瘤很快结成半径为2.5~3.0厘米大小的冰球;当冷冻至所需时间后,又可在极短时间内将瘤体的温度升至23℃。如此重复骤冷骤热交变,即可将瘤体细胞摧毁、冻死。患者术中完全无痛感。

最后,在CT扫描下可见左肺上叶结节被大范围冰球覆盖,治疗边界清晰。术后,季老先生立即可进行活动,只需间断测量生命体征。

“氩氦刀消融手术使季老先生免于全麻开胸及气管插管,手术创伤小、术后恢复快,100%杀灭了肿瘤细胞,延长了无瘤生存期。”姜敏炎介绍说,“事实上,近四分之三的肺癌患者因多种原因在就诊时已失去了常规外科手术切除机会,氩氦刀技术为这些患者带来了新的希望。氩氦刀最早被应用于中晚期肝癌、前列腺癌患者的辅助治疗,其疗效确切,可延长患者的无瘤生存期。”

(詹若颖)